Chrbtica: Štruktúra, zakrivenie a klinické prípady

Chrbtica: Často kladené otázky

Čo je to chrbtica a aké sú jej hlavné časti?

Chrbtica (vertebrálny stĺpec) je štruktúra, ktorá poskytuje podporu a flexibilitu nášmu telu. Skladá sa z 33 až 35 stavcov rozdelených do piatich oblastí: krčná (cervikálna), hrudná (torakálna), drieková (lumbálna), krížová (sakrálna) a kostrčová (kokcygeálna). Krčné, hrudné a driekové stavce sú spojené medzistavcovými platničkami, zatiaľ čo krížové a kostrčové stavce sú zrastené.

Aká je typická štruktúra stavca?

Hoci sa stavce líšia v závislosti od oblasti chrbtice, typický stavec sa skladá z tela stavca (vertebral body), oblúka stavca (vertebral arch) a siedmich výbežkov (processes). Telo stavca nesie váhu. Oblúk stavca tvoria pedikle (pedicles) a lamíny (laminae). Sedem výbežkov sú: jeden tŕňový výbežok (spinous process), dva priečne výbežky (transverse processes) a štyri kĺbové výbežky (articular processes, dva horné a dva dolné). Oblúk stavca a telo stavca tvoria otvor stavca (vertebral foramen).

Aké sú funkcie jednotlivých výbežkov stavca?

Tŕňový výbežok: Slúži ako miesto pre pripojenie svalov a väzov chrbta.
Priečne výbežky: Slúžia ako miesto pre pripojenie svalov a väzov, ktoré umožňujú rotáciu a laterálnu flexiu.
Kĺbové výbežky: Umožňujú stavcom spájať sa medzi sebou a vytvárať kĺby (zygapophyseal joints alebo facet joints).

Aké sú prirodzené zakrivenia chrbtice a aké sú ich funkcie?

Pri pohľade zboku má chrbtica štyri prirodzené zakrivenia: krčnú lordózu (cervical lordosis), hrudnú kyfózu (thoracic kyphosis), driekovú lordózu (lumbar lordosis) a krížovú kyfózu (sacral kyphosis). Torakálna a sakrálna sú primárne zakrivenia (kyfóza) a krčná a lumbálna sú sekundárne zakrivenia (lordóza). Tieto zakrivenia prispievajú k flexibilite chrbtice a pomáhajú absorbovať axiálne kompresívne sily.

Ako sa líšia primárne a sekundárne zakrivenia chrbtice a kedy sa vyvíjajú?

Primárne zakrivenia (torakálna a sakrálna kyfóza) sa vyvíjajú počas embryonálneho vývoja v dôsledku ohnutej polohy plodu. Sekundárne zakrivenia (krčná a drieková lordóza) sa vyvíjajú neskôr. Krčná lordóza sa začína formovať, keď dieťa začne držať hlavu, a drieková lordóza sa stáva výraznejšou, keď dieťa začne sedieť, stáť a chodiť.

Aké pohyby umožňuje vertebrálny stĺpec a čo ich umožňuje?

Vertebrálny stĺpec umožňuje pohyby ako flexia (predklon), extenzia (záklon), laterálna flexia (ohýbanie do strán) a rotácia. Tieto pohyby sú umožnené kombináciou faktorov: kompresibilitou a elasticitou medzistavcových platničiek, funkciou svalov chrbta, anterolaterálnych brušných svalov, gravitácie, tvarom a orientáciou kĺbových plôšok, napätím kĺbových puzdier a odporom väzov.

Aké sú niektoré bežné abnormálne zakrivenia chrbtice a aké sú ich príčiny?

Medzi bežné abnormálne zakrivenia chrbtice patria:

Hyperkyfóza: Nadmerné zakrivenie hrudnej chrbtice smerom dozadu. Môže byť spôsobená osteoporózou, oslabením svalov alebo starnutím.
Hyperlordóza: Nadmerné zakrivenie driekovej chrbtice smerom dopredu. Často je spojená s oslabenými brušnými svalmi, tehotenstvom alebo obezitou.
Skolióza: Abnormálne bočné zakrivenie chrbtice, často spojené s rotáciou stavcov. Príčiny môžu byť asymetrické oslabenie chrbtových svalov, problémy vo vývoji stavcov alebo rozdielna dĺžka dolných končatín.

Aké sú možnosti liečby pre abnormálne zakrivenia chrbtice?

Liečba abnormálnych zakrivení chrbtice závisí od príčiny a závažnosti stavu. Možnosti zahŕňajú: fyzikálnu terapiu, cvičenie, ortézy (bracing), chirurgickú fúziu stavcov (surgical fusion). V prípadoch hyperlordózy spôsobenej obezitou sa odporúča chudnutie a cvičenie.

Vedecky overené možnosti riešenia chronických bolestí chrbta

Vedecky overené možnosti riešenia akútnych bolestí chrbta